Eritropoietin

Eritropoietin

Örnek Bilgileri

Stabilite

Metod:ELISA

Referans Aralıkları

Genel Bilgiler

Kemik iliğinde sürekli olarak eritrosit üretimi gerçekleşir. Eritroid serideki hücrelerin çoğalmasını ve farklılaşmasını eritropoietin (EPO) (4,6) hormonu kontrol eder. EPO temel üretim yeri böbrektir. Karaciğerde de bir miktar üretim gerçekleşir. Eritropoietin 30 kD ağırlığında, 165 aminoasid ve 4 karbonhidrat zincirinden oluşan ısı ve pH´a dayanıklı bir glikoproteindir. EPO sentezini böbrekte de bulunan oksijen sensörleri kontrol eder. Doku hipoksisi hormon sentezini arttıran temel uyarandır. Eritropoietin artınca eritropoez de artar. Hipoksi sonlandığında eritropoietin üretimi de normale döner. EPO artışı çeşitli patofizyolojik durumlarla ilişkili olabilir. Polisitemilerde eritrosit üretimi artar. Polisitemia vera gibi primer polisitemilerde anormal kök hücrelerden eritroid serideki hücrelerin eritropoietinden bağımsız büyümeleri gerçekleşir. Bu hastalarda eritropoietin normal ya da düşük bulunur. Sekonder polisitemilerde eritropoietin düzeyi artar. Bu, doku hipoksisine adaptasyon yanıtı olarak oluşabilir. Yüksekte yaşama, kronik obstruktif akciğer hastalıkları, siyanotik kalp hastalığı, uyku apnesi, sigara içme, yüksek affiniteli hemoglobinopati, ya da lokalize renal hipokside yüksek EPO düzeyi görülür. Bunun dışında neoplastik hücreler tarafından da fazla miktarda EPO üretilebilir. Böbrek kanseri, bening böbrek tümörleri, wilms tümörü, hepatomalar, karaciğer kanserleri, serebellar hemangioblastomolar, adrenal bez tümörleri, düz kas tümörleri, ve leiomyom gibi durumlarda EPO düzeyi artar. Çeşitli tip anemilerde yetersiz EPO üretimi görülür. Renal yetmezlik ve son dönem böbrek hastalık anemisi, kronik enfeksiyonlar ve kronik hastalıklara bağlı anemiler, otoimmun hastalıklar, romatoid artrit, AIDS, maligniteler, hipotroidi ve malnutrisyona bağlı anemilerde EPO düzeyi azalır. Bu durumlarda İnterlökin 1 ve Tümör nekrozis faktör (TNF-?) üretimi artar ve EPO aktivitesini inhibe ettiği düşünülür. Demir eksikliği anemisi, aplastik anemi ya da hemolitik anemilerde hematokrit düzeyi düşer ve EPO düzeyi artar. Artmış hematokrit düzeyi ile beraber düşük EPO düzeyleri Polistemia rubra vera’da görülür.